高額な診療を受けたとき、限度額適用認定証等を提示することで、同じ月、同じ医療機関等の窓口での支払いが一定の金額（自己負担限度額）にとどめられます。
これまでは高額な診療を受け、ひと月の窓口負担が自己負担限度額以上になった場合、いったんその額をお支払いいただき、後で医療保険者から高額療養費としてお返ししていましたが、平成24年4月1日からは医療機関等の窓口に限度額認定証等を提示すれば、その世帯の限度額を超える分を医療機関の窓口で支払う必要はなくなりました。また、保険薬局、指定訪問看護事業者についても同様の取扱いを受けることができます。

対象者

国民健康保険税の滞納がなく、世帯全員の所得が申告してある以下の方
【69歳以下の方】全員
【70～74歳の方】住民税が非課税世帯の方、負担割合が3割で課税所得が690万円未満の方
                                          ※その他の方は、保険証の提示のみで同じ制度が受けられます。

申請方法

【窓口で申請する場合】
○ 必要な方の被保険者証（保険証）
○ 本人確認書類（運転免許証、マイナンバーカード等）
※申請できる方は、本人または同じ世帯のご家族です。別住所のご家族や世帯分離をしている場合は委任状が必要です。
【郵送で申請する場合】
○ 限度額適用認定申請書（ PDFファイル / 記入例 ）
         （送付先）〒355-0395 ときがわ町大字玉川2490番地
                            ときがわ町役場 町民健康課 国民健康保険担当あて
※返送先は、申請者世帯の住民登録地です。

発効期日、有効期限

【発効期日】申請した月の1日から（月の途中で国民健康保険に加入した方は加入日から）
【有効期限】保険証と同じ